大家好,今天来为大家分享肠梗堵造瘘是什么意思的一些知识点,和直肠癌肠梗阻怎么办的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,下面我们就一块儿来看看吧!
本文目录
[One]、肠梗阻是什么,症状
〖One〗、解决低位肠梗阻小众利器——肠梗阻导管置入术
〖Two〗、肠梗阻是急腹症的代表性疾病,其中低位肠梗阻是临床解决难点,依据病变部位可分为低位小肠梗阻与大肠梗阻。
〖Three〗、**小肠肠梗阻的病因多半数是由于术后粘连造成的,针对术后肠梗阻,除绞窄性肠梗阻外,对粘连性肠梗阻多采用保守治疗,但使用短的胃管只针对高位梗阻可获得一定的减压效果,对低位梗阻效果甚微;对保守性治疗进行到什么程度合适、手术时机的判断也有一定困难;中转为手术的患者,术后又存在再发粘连的问题。
〖Four〗、高龄患者,既往5年前因小肠穿孔行肠道修补术。因进食粘稠食物出现急腹痛,经胃肠减压等保守治疗无明显缓解。考虑为低位小肠梗阻,行鼻型肠梗阻导管置入,术后4小时复查导管已通过狭窄段,术后腹胀、腹痛症状迅速缓解,术后48小时即拔除导管。
〖Five〗、大肠梗阻多见于结直肠癌,少数为术后肠道粘连。经肛门肠梗阻导管可减少急诊外科手术及结肠造瘘,避免二次手术创伤。另可行术前充分肠道准备,争取一期手术,改善患者生存质量。
〖Six〗、老年患者,既往3年前因肠梗阻行肠粘连松解术。再发肠梗阻2周,经胃肠减压、灌肠等保守处理,症状无明显缓解。考虑为大肠梗阻,行经肛门肠梗阻导管置入,术中、术后反复灌洗肠道,排出大量肠内容物,腹胀、腹痛症状明显缓解,术后1周肠梗阻症状消失,可自行排气、排便,复查腹平片提示气液平消失,予以拔除导管。
〖Seven〗、①单纯性粘连肠梗阻能够插入梗阻部位的直接进行吸引减压,有效吸引肠内容物,较早缓解腹痛、腹胀症状,减轻或消除肠壁水肿,解除梗阻,避免手术;
〖Eight〗、②克服传统消化道造影因肠管重叠诊断及定位困难的缺点,动态观察经导管注入造影剂的速度,诊断和判断梗阻的部位和程度、原因,为制定手术方式、选取手术切口提供依据;
〖Nine〗、③还可以经肠梗阻导管给予肠道灌洗或肠内营养支持辅助治疗;
〖Ten〗、④可行术前充分肠道准备,争取一期手术,减少急诊外科手术及结肠造瘘,避免二次手术创伤,改善患者生存质量;
1〖One〗、⑤经过肠梗阻导管减压后,使部分患者有可能行腹腔镜手术治疗,使手术更加简单、易行,提高肠切除一期吻合术成功率;
1〖Two〗、⑤能够作为小肠内支架导管进行小肠排列,降低并发症发生。
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[Two]、直肠癌肠梗阻怎么办
大多数晚期直肠癌患者会有肠梗阻。肠梗阻可以从两个方面进行治疗:一是全身治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等抗肿瘤治疗,减少肿瘤,改善肠梗阻症状。二是局部治疗,利用激光或支架置入来改善肠梗阻;第三,姑息手术也可以做,直肠分流造瘘,解决肠梗阻问题。[Four]、不是很严重的肠梗阻,也可以通过灌肠治疗,暂时缓解梗阻症状。
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